頭痛が続いている

このようなお悩みはありませんか。

頭痛は大人だけではなく、子どもにもみられる症状です。しかし子どもの頭痛は大人に比べて「持続時間が短い（2〜3時間など）」「突然始まり短時間でケロッと回復する」という特徴があるため、周囲から「本当に痛いの？」と誤解されやすく、正確な診断と治療を難しくしています。
また、5歳未満の小さなお子さまでは言葉でうまく伝えられず、「急に元気がなくなる」「親にしがみつく」「車に乗りたがらない」「横になりたがる」といった変化として現れることもあります。
withこどもクリニック 武蔵小杉では、日本小児科学会認定の小児科専門医がお子さまの症状や生活状況を丁寧に確認しながら診療を行っています。「本当に痛かったんだねとお子さまのつらさに共感し、親子がこれ以上傷つけ合わないようにすること」、「正しい診断と治療のロードマップを示し、親御さんの張り詰めた不安を優しく見守る心のゆとりへ変えること」をお約束します。気になる症状がありましたら、お気軽にご相談ください。

子どもの頭痛の原因と特徴

子どもの頭痛は、頭痛そのものが病気である「一次性頭痛」と、他の病気が原因で起こる「二次性頭痛」に分けられます。
代表的なものは以下の通りです。

1. 一次性頭痛（代表的な頭痛）

• 片頭痛：朝起こりやすく、ズキズキと脈打つ強い痛みが特徴です。光や音に敏感になる、車酔いしやすいなどの特徴のほか、子どもの片頭痛は食欲不振、腹痛、吐き気や嘔吐を伴いやすいという強い傾向があります（8歳頃に多い腹部片頭痛や、激しい嘔吐を繰り返す周期性嘔吐症候群もこの一部と考えられています）。両親、特に母親からの遺伝的体質が関係しやすいです。
• 緊張型頭痛：頭が締め付けられるような鈍い痛みが続きます。長時間のスマホやゲームによるうつむき姿勢、目の筋肉の疲労、精神的なストレスなどが原因となります。
• ※補足：12〜14歳の中学生年代では、片頭痛と緊張型頭痛が共存していることもあります。また、社会的支障度が高くくり返す一次性頭痛を「機能性頭痛」と呼ぶこともあります。

2. 二次性頭痛（他の病気が原因の頭痛）

• 起立性調節障害（OD）：思春期に多い自律神経の病気です。朝の強い頭痛や立ちくらみ、だるさが起こり、午後になると元気になります。ODのお子さまの約半数が頭痛を伴うと言われています。
• 副鼻腔炎：実は子どもの頭痛の10〜25%は副鼻腔炎が原因とも言われています。発熱、鼻づまり、鼻水、頬の痛みなどを伴います。
• 感染症：風邪やインフルエンザの発熱に頭痛が伴うことがあります。
• 脳出血、脳炎、髄膜炎、脳腫瘍：ごく稀ですが、これらの重篤な病気が隠れていることもあります。

このような頭痛はご相談ください

• 頭痛を繰り返している、何日も続いている
• 朝から頭痛が強く、学校生活に影響している
• 頭痛で眠れない、薬を使っても改善しない
• 以前より頭痛が強くなっている

すぐに受診が必要な緊急のサイン

もし、お子さまの頭痛に以下のような症状が伴う場合は、突発的な脳の疾患などの可能性もあるため、速やかな受診が必要です。

当院では、問診と診察から慎重に危険な頭痛を見分け、必要な場合には提携機関でのMRIなどの画像検査を手配します（※学童期のお子さま等、実施が難しい場合は状況に合わせ判断します）。必要に応じて専門の脳神経外科などの高次医療機関へスムーズに橋渡しができる体制を整えています。

子どもの頭痛の治療法

お子さまの頭痛治療は、お薬だけでなく、頭痛の誘因を避ける「生活習慣の見直し」をセットで行うことが極めて大切です。

1. ライフスタイルの見直し

• 睡眠と食事：寝過ぎ・寝不足を避け、規則正しい生活を心がけます。朝ごはんを食べないと血糖値が下がり、日中の頭痛に繋がることがあります。
• スマホ・テレビの制限：長時間の視聴を控え、特に「暗い部屋でまぶしい画面を見ること」は頭痛の強い誘因になるため避けてください。

2. 薬物治療

• 鎮痛薬（頓服）：遊びを止めるほどの強い頭痛が1時間以上続く場合や、学校生活に支障がある場合にアセトアミノフェンやイブプロフェンを用います。頭痛のタイミングを見計らって早めに内服する方が効果的です。
• 制吐薬（吐き気止め）：子どもの片頭痛は胃腸症状を伴いやすいため、吐き気を軽減するプリンペラン（メトクロプラミド）などの制吐薬を併用することで、頭痛自体が改善することもあります。
• 予防薬：頭痛発作が繰り返されて登校できないなど生活が制限される場合や、鎮痛薬があまり効かない・毎日のように頼ってしまう場合は予防薬による治療を行います。一生飲み続けるのではなく、3か月〜数か月内服して様子を観察します。
  ・インデラル（プロプラノロール）：7〜15歳未満の片頭痛に効果。※喘息があるお子さまには使用できません。
  ・トリプタノール（アミトリプチリン）：3〜18歳の片頭痛に対して頭痛頻度を減らす効果。

学校生活での対応について

学校の保健室を訪れる理由の中で、「頭痛」は最も多い訴えのひとつです。子どもの片頭痛の発作時間は2〜3時間と大人より短く、運動で悪化するという特徴があります。そのため、学校の保健室でカーテンをして静かに横になることで、お薬と合わせて早い回復が期待できます。 学校生活での注意点や対処法をあらかじめ当院の医師と相談し、担当の先生に頭痛の特性について理解していただくことも、お子さまの学校生活の不安を減らすためにとても大切です。

よくあるご質問（Q&A）

お子さまとご家族の「いつもと違う」を大切に

頭痛はよくみられる症状ですが、繰り返す症状や長く続く症状の背景には、さまざまな要因が隠れていることがあります。頭痛は休日や学校の休みの日に、緊張がふっと解けたタイミングで気になることも多い病気です（片頭痛の大きな特徴でもあります）。当院では土日祝日も変わらず365日終日診療を行っているため、「休日にゆっくり相談したい」「学校が終わったタイミングで受診したい」という場合にも、いつでも安心してご来院いただけます。

当院では、お子さまの「いつもと違う」だけでなく、ご家族が感じる小さな変化や不安にも寄り添いながら診療しています。一緒に心地よい日常を取り戻していきましょう。どうぞお気軽にご相談ください。