子どもの肌
子どもの肌

子どもの肌トラブルは早めのケアが大切です。
繰り返す湿疹やかゆみ、気になる皮膚症状をご相談ください。
発疹や湿疹は、子ども期に最もよくみられるトラブルのひとつです。小さなお子さまは言葉でかゆみやつらさを伝えるのが難しいため、「よく掻きむしる」「夜眠れずにぐずる」といった行動の変化として現れることも少なくありません。原因は感染症、乾燥、刺激、アレルギーなど多岐にわたるため、小児科専門医・アレルギー専門医が皮膚の状態を正しく見極め、一人ひとりに合わせた診療を行います。「もしかしてアレルギーかも?」という段階でも、どうぞお気軽にご相談ください。
「私のスキンケアや管理が足りないから…」と悩まれる親御さんはとても多いですが、赤ちゃんの皮膚は大人に比べて非常に薄くバリア機能が未熟なため、どんなに丁寧にケアをしていても湿疹が出るときは出てしまうものです。アレルギー反応も体の免疫システムの特徴であり、親御さんの育て方のせいでは決してありません。皮膚の状態を正しく見極め、適切にケアすれば必ずきれいになります。私たちが一緒にサポートしますので、プレッシャーを抱え込まずにご相談ください。
新生児ざ瘡(あかちゃんニキビ)
お母さんからの移行ホルモンの影響で、生後2週間頃から皮脂分泌が盛んになり生じるニキビです。数か月で自然に改善します。
ホームケア
1日1回、泡立てた石鹸を手に取り、優しく包むように洗います(ガーゼは刺激になるためNG)。ぬるめ(38℃前後)のお湯でしっかりすすぎ、浴後はタオルで押さえるように水分を拭き取って、肌が少しテカりティッシュが1枚くっつくくらい保湿剤をたっぷり塗りましょう。
おむつかぶれ(刺激性接触皮膚炎)
湿ったおむつ内での尿や便の成分、お尻を拭く摩擦が刺激となって炎症を起こします(胃腸炎時の頻回な排便時は特に注意が必要です)。
ホームケア
こまめにおむつを替え、お尻を優しくよく洗い、水気を丁寧に拭き取って清潔に保ちます。ワセリンや亜鉛華単軟膏で皮膚をコーティングし、刺激物が直接肌に触れないように保護します。炎症が強い場合はステロイド軟膏を使用します。
カンジダ皮膚炎
おむつ内の高温多湿な環境でカビ(カンジダ)が繁殖する病気です。おむつかぶれとの違いは、しわとしわの間など、尿や便が直接触れない部分までブツブツや赤みがあることです。抗真菌薬(カビ用)の軟膏が必要になるため、おむつかぶれケアでなかなか治らない時は再度受診してください。
乳児脂漏性皮膚炎
頭皮や顔、耳まわり等に魚の鱗のような黄色いかさぶた(乳痂)ができます。
ホームケア
入浴の30分ほど前にワセリンやオリーブ油を塗ってかさぶたを柔らかくし、石鹸で優しく洗います。一回で無理に取ろうとせず、数日かけてケアしましょう。
乾燥肌(皮脂欠乏症・皮脂欠乏性湿疹)
子どもは水分保持機能が未熟なため、生後半年頃から皮脂が減るとガサガサになり、かゆみを伴う乾燥肌になります。バリア機能が低下するとアレルギー物質や細菌が侵入しやすくなり、アトピー性皮膚炎、とびひ、水いぼ等を起こす原因になります。
ホームケア
お風呂上がりや乾燥が気になる都度、しっかり保湿ケアを行い、部屋の湿度を適切に保ちましょう。2か月以上改善しない場合は他の疾患の可能性もあるためご相談ください。
よだれかぶれ(接触皮膚炎)
よだれやそれを拭き取る刺激で口のまわりが荒れる、刺激性接触皮膚炎の一種です。まずは清潔に洗い流し、軟膏などで保護して対応します。
アトピー性皮膚炎
生まれつきのバリア機能低下とアレルギー素因(ダニ・ハウスダスト等)が合わさり、激しいかゆみを伴う湿疹が改善と悪化を繰り返して慢性化します。掻くことでさらにバリアが低下する悪循環を防ぐため、【ステロイド外用薬を中心とした薬物療法・スキンケア(洗浄と保湿)・環境整備】の3本柱で治療します。外用薬の強さや塗る量をわかりやすく具体的にお伝えし、ご家族が無理なく続けられる方法をご提案します。
蕁麻疹(じんましん)
蚊に刺されたような強いかゆみのある赤い膨らみが突然出現し、数時間で消えたり別の場所に出たりを繰り返します。アレルギーのほか、子どもでは風邪などの感染症や疲れ、寒暖差が引き起こすケースも多いです。
治療・ホームケア
抗ヒスタミン薬の「内服」が基本です(塗り薬はあまり効きません)。体を温めるとかゆみが悪化するため、冷やすのが効果的です。蕁麻疹が出ている間は、入浴はぬるま湯で短めにするかシャワーのみにし、運動も控えましょう。1か月以上繰り返す慢性蕁麻疹もあります。
あせも(汗疹)
汗の出口が詰まって炎症を起こし、首や背中などにかゆみや赤みがでます。必要に応じて軟膏やステロイド外用薬、抗ヒスタミン薬の内服を用います。
ホームケア
衣服を着替えさせ、入浴やシャワーで肌を清潔に保ちましょう。夏場は25~28℃、冬場は18~22℃を目安に室温を管理し、通気性の良い衣類を選んで皮膚が高温多湿になるのを防ぎましょう。
とびひ(伝染性膿痂疹)
虫刺されやあせも、湿疹の掻き傷から細菌が入り、強いかゆみを伴う水ぶくれが全身へ広がる病気です。抗菌薬(内服・外用)で治療します。
ホームケア
皮膚を清潔に保ち、いじらないことが鉄則です。病変部をガーゼ等でしっかり覆うことができれば登園・登校は可能ですが、水ぶくれが完全に乾くまではプールは禁止です。爪は短く切っておきましょう。
接触性皮膚炎(かぶれ)
特定の物質に触れて起こる湿疹です。漆、ゴム、金属などに触れて数時間~1日後に起こる「アレルギー性」と、せっけんや体液、化学物質などの接触により皮膚が直接傷つく「刺激性」(おむつ・よだれかぶれ等)があります。触れた部分を清潔に洗い、軟膏やステロイド外用薬で治療します。
虫刺され・虫による皮膚炎
蚊、ブヨ、アブ、ハチ、クモ、ムカデ、有毒毛虫など原因は多様で、大きく腫れて水ぶくれになり、跡が残ることもあります。短期的にステロイド外用薬を使用します。掻きむしるととびひになりやすいため注意が必要です。
虫よけ剤の選び方
主成分の「イカリジン(15%で6~8時間持続)」は小児への使用制限がなく安心です。一方「ディート」は生後6か月未満の赤ちゃんには使用できず、年齢による回数制限があるため注意してください。肌に均一に塗ることが大切です。
水いぼ(伝染性軟属腫)
ウイルス感染による、光沢のある白い丸いイボです。イボ自体に痛みやかゆみはありません。半年~1年程度で自然に消退するため当院では出血や痛みを伴うピンセットでの摘除は原則積極的にはおすすめしていませんが、ご事情に合わせて自費診療の【銀イオン配合クリーム(3A M-BF CREAM / 1本税込2500円)】の処方も行っています。
銀イオン配合クリームについて
1日2回(朝・入浴後)、水いぼとその周囲に塗ります。最短2週間~2か月前後で水いぼ部分だけが赤くなるのが「効果が出始めたサイン」で、その後約1か月で消失していきます。副作用は稀なかぶれ等(1.7%)で、重篤なものはなく負担が少ないです。治療中も登園やプールへの制限はありませんが、タオルの共有は避け、プール後はシャワーでよく洗い流してください。
にきび(尋常性ざ瘡)
思春期に皮脂分泌が増え、毛穴が詰まってアクネ菌が増殖し、赤く腫れたり膿を持ったりします。痕が残りやすく思春期の大きな悩みになるため、早期治療が大切です。毛穴詰まりを取る薬や抗生物質を使用しますが、一番大切なのは「毛穴が開いた状態を保つための維持療法(再発予防)」です。
ホームケア
1日2回洗顔料を使って洗顔し、乾燥時は保湿を併用。規則正しい生活を心がけましょう。効果が乏しい場合は高度医療機関をご紹介します。
しもやけ(凍瘡)
寒い季節(特に初冬や春先)に手足の指や耳たぶなどが赤く腫れてかゆがります。寒さで皮膚の細い血管の血流が悪くなることや、湿った状態が原因となります。治療は暖めながらビタミンE軟膏でのマッサージ、または漢方薬(ショウガや呉茱萸を含むもの)も効果的です。
予防
手袋・靴下での保温、浴後の完全な乾燥、足首を締め付けない適切なサイズの靴選びが大切です。
乳児血管腫・苺状血管腫
未成熟な毛細血管が増える良性のあざ(腫瘍)です。生後数週間でイチゴのように赤く盛り上がります。多くは5~7歳にはほぼ自然消退しますが、場所(目、耳、口、首など)により機能障害や跡の心配がある場合は、シロップ薬、手術、レーザー等の適切な治療が必要となるため、まずは一度ご相談ください。
帯状疱疹
過去にかかった水ぼうそうウイルスが体内に潜伏し、疲労等をきっかけに神経に沿って、体の片側だけに痛みを伴う発疹・水ぶくれとして現れます。子どもでも発症のリスクがあり、早期の抗ウイルス薬治療が効果的です。
発熱や咳などと一緒に発疹が出る場合は、周囲への感染配慮や全身状態の観察が必要です。
紫外線を過剰に浴びると「皮膚の老化が早まる」「皮膚ガンを起こしやすくなる」「白内障などの目の病気リスクが高まる」といった問題が生じます。赤ちゃんの頃から強い日焼けを避けることは、生涯の健康を守るために大切です。晴れの日だけでなく曇りの日も注意しましょう。
対策
紫外線が最も強い【午前10時~午後2時】の長時間の屋外活動を避ける。日陰やひさしの下で遊ばせる。つばの広い帽子や、紫外線を反射しやすい白・淡色で繊維が詰まった服を選ぶ。
日焼け止めの目安
日常生活では【SPF15~20、PA++】、海や山では【SPF20~40、PA++~+++】を目安に、低刺激性で汗水に強いウォータープルーフを選びます。十分な量をしっかり塗り、使用後は石鹸などできちんと洗い落としてください。
アレルギーは、本来体に害のない食べ物(卵、牛乳、小麦など)、花粉、ダニ、ハウスダストなどに対して免疫が過剰に反応することで起こります。 皮膚のかゆみや湿疹だけでなく、「風邪ではないのに咳が続く」「季節によって目がかゆくなる、鼻水が出る」といった一見分かりにくい症状として現れることもあります。
また、子どもの体質やアレルギー症状は成長とともに変化していく特徴があります。 「乳児期のひどい湿疹がきれいになったと思ったら、大きくなってから鼻炎や花粉症が目立つようになった」「以前は平気だったものに反応した」というケースも珍しくありません。当院では一時的な症状だけを見るのではなく、お子さまの成長段階や生活環境に合わせた最適なサポートを継続的に行います。
成長とともに肌のバリア機能が発達し、自然と皮脂分泌が落ち着いて改善に向かうケースも多くあります。しかし、赤ちゃんの肌は非常にデリケートなため、湿疹を放置してジュクジュクしたりカサカサが長引いたりすると、そこから細菌が入り込んで「とびひ」になったり、アレルギー物質が侵入してアトピー性皮膚炎を引き起こす引き金になったりすることもあります。「そのうち治るから」と様子を見すぎず、赤みやかゆみが出た段階で適切な初期ケアを始めてあげることが大切です。
皮膚が軽く粉を吹いているような初期の乾燥肌(皮脂欠乏症)であれば、毎日の絶え間ない保湿スキンケアだけで綺麗に整うこともあります。しかし、すでに赤みやブツブツ、強いかゆみが出ている「炎症」の状態になっている場合は、保湿剤だけでは根本解決できません。その場合は、専門医の指導のもとで一時的にステロイド外用薬などを使用してしっかりと炎症を抑え込み、肌をリセットした上で保湿剤での維持に切り替える必要があります。お子さまの今の肌が「乾燥」なのか「炎症」なのかを正しく見極めることが重要です。
小さなお子さまはかゆみを我慢できないため、ボリボリと激しく掻きむしってしまいがちですが、そのままにしておくのはよくありません。掻くことで皮膚が傷つきバリア機能がさらに低下すると、かゆみを感じる神経が表面まで伸びてきて「掻けば掻くほどもっとかゆくなる」という激しい悪循環に陥ってしまいます。また、爪の細菌によってとびひなどの二次感染に繋がる恐れもあります。かゆがって眠れない、常にどこかを掻いているといった様子がみられる場合は、抗ヒスタミン薬の内服や適切な外用薬で速やかにかゆみを止めてあげる必要がありますので、お早めにご相談ください。
子どもの肌トラブルやアレルギーの治療は、お薬を飲んで明日すぐに終わるものではありません。根気強く日々のケアを続ける親御さんの心に寄り添い、一緒に歩むことが何より大切だと私たちは考えています。
withこどもクリニック 武蔵小杉では、お子さまの症状だけではなく、ご家族が感じる小さな変化や日々の育児の不安にも寄り添いながら診療を行っています。「万が一、急に発疹やアレルギー反応が出ても、365日withがいるから大丈夫」と思っていただける心の拠り所として、お子さまとがんばるお母さん・お父さんの笑顔を、全力でサポートいたします。気になる症状がありましたら、どうぞいつでもお気軽にご相談ください。
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