身長が伸びない

• 「集合写真や整列で、いつも一番前。見るたびに親として胸が締め付けられる」
• 「服や靴のサイズがいつまでも変わらず、この子は本当に成長しているのか不安になる」
• 「背が小さくて、小学校の重いランドセルを背負って同級生の体力についていけるか心配」
• 「夫婦ともに小柄だから、親の遺伝のせいでこの子に苦労をかけてしまうのではと申し訳なくなる」
• 「夜更かしをさせてしまった時期があるから、成長ホルモンが出ていないのではないか」

このようなお悩みはありませんか。

子どもの身長の伸び方には個人差があり、年齢によって伸びるペースも変化します。しかし、身長の伸びが緩やかな場合やペースに変化がある場合は、体質だけではなく別の要因が関係していることもあります。「小児科を受診しても、そのうち伸びるよと言われるだけでは」と躊躇したり、「もし検査や治療になったら子どもへの負担が大きいのでは」と不安を感じたりしている親御さんも多いかと思います。

当院では、日本小児科学会認定の小児科専門医が、お子さま一人ひとりのこれまでの経過（母子手帳や学校健診の記録）をもとに、丁寧に診療を行います。さらに、当院では曜日によっては内分泌専門医も診療しているため、より専門的な診察も可能です。「病院に行くべき判断基準が分からない」と迷われる段階でも、どうぞお気軽にご相談ください。

低身長の悩みは、「今の食事や睡眠のせい」「親の遺伝のせい」と、親御さんがご自身を責めてしまいやすいデリケートな問題です。
「もっと早く相談していれば…」と後から後悔してほしくありません。身長が伸びる時期にはタイムリミット（骨の『骨端線』が閉じる前）があり、成長ホルモン治療は開始年齢が低いほど治療効果が高い（早期発見・早期治療が大切）というエビデンスがあります。

当院の成長外来（低身長・肥満・思春期）では、「タイムリミットをひとりで恐れず、これからの成長のロードマップをプロと一緒に歩める心強さ」をお届けします。

もちろん、大半は治療を必要としない体質的なものですが、中には医療の手を借りることで、将来の伸びを大きくサポートできるケースがあります。自分を責めるのをやめて、お子さまのありのままの大きさを愛おしく抱きしめられる心の余裕を取り戻せるよう、私たちが全力で伴走します。

低身長の目安と確認すべきサイン

身長が同年齢・同性の標準値から「－2SD以下（100人中で2〜3番目に小柄なライン）」にある場合を低身長と呼びます。

しかし、大切なのは「今の身長」だけでなく、「どれくらいのペースで伸びているか（成長曲線の傾き）」です。以下のサインがある場合は、一度専門医による確認が必要です。

• 成長曲線が下向きにズレてきた：今は身長が低くなくても、これまでの曲線に沿わずに伸びが鈍くなっている（※特に頭痛、元気がない、急に体重が増えたなどの症状を伴う場合は要注意です）。
• 年齢に見合わず急に伸び始めた：思春期前（女児10歳、男児11歳未満）なのに急に背が伸び、もとの曲線より上にズレていく（「思春期早発症」などで一時的に伸びた後、早く身長が止まってしまうことがあります）。
• 学校健診や乳幼児健診で指摘された：小学校へ上がるくらいまでは経過観察で済むことも多いですが、一度ベースラインを評価しておくことで今後の見通しが立ちます。

低身長を引き起こす主な原因

低身長の原因は多岐にわたりますが、大きく分けて「体質的なもの」と「治療で改善できる疾患」があります。

• 体質によるもの（大多数）：ご家族からの体質を受け継いだもの（家族性低身長）や、中学生以降にグッと伸びる晩成型（体質性成長遅滞）など、特に治療を必要としないケースです。
• ホルモンの影響（成長ホルモン分泌不全性低身長症、甲状腺機能低下症）：成長を促す体の働きが不足している状態です。
• SGA性低身長：生まれた時の身長・体重が基準を下回っており、2〜3歳を過ぎても小柄なままの状態です。
• その他の疾患：ターナー症候群などの染色体の病気、骨の異常に伴う疾患、過度なダイエットや心的ストレスなど。

※このうち、【成長ホルモン分泌不全、ターナー症候群、一部の骨疾患、SGA性低身長】は、国が定めた基準を満たせば、保険診療での成長ホルモン治療が可能となります。

当院での検査・診断の特徴｜入院なし、外来で完結

低身長の確定診断には専門的な検査が必要ですが、当院では徹底的にお子さまとご家族の負担を減らす体制を整えています。

① 初診時のアプローチ

これまでの測定データ（年月日と数値がわかるもの）をお持ちいただき、問診、成長曲線の作成、全身の診察、血液・尿検査、必要に応じて染色体検査等を行います。

② 成長外来（低身長・肥満・思春期）での専門的アプローチ

当院には内分泌専門医が在籍しており、専門的な診療が可能です。必要に応じて、手のレントゲンによる「骨年齢（骨端線が開いているか）」の検査、成長ホルモンの分泌不足を調べる負荷試験（薬を使って成長ホルモンの分泌を刺激する試験）を行うために、連携している総合病院や大学病院にご紹介いたします。結果に応じて、頭部MRI検査なども連携機関へ手配します。

低身長の治療（成長ホルモン自己注射治療）
保険適用の疾患と診断された場合は、成長ホルモン治療が開始されます。治療はご自宅で行う「自己注射」が基本となりますが、針も非常に細く、お子さまの痛みを最小限に抑える工夫がされています。 開始後は定期診察が必要になります。

よくあるご質問（Q&A）

お子さま一人ひとりの成長を、大切に見守るために

子どもの成長のスピードは、一人ひとり全く異なります。だからこそ、「周りと違う」という目先の数値だけで不安になる必要はありません。

当院では、365日年中無休で診療を行っているため、平日は学校や習い事で忙しいお子さまでも、週末のゆとりがある時間にご家族揃ってゆっくりとご相談にお越しいただけます。

「この子のペースでちゃんと育っているんだと確信し、焦りから解放されること」 「これからの成長のロードマップを専門医とスタッフと一緒に歩める心強さ」 「自分を責めるのをやめて、我が子のありのままの大きさを、愛おしく抱きしめられる心の余裕を取り戻すこと」をお約束します。

小児科専門医と内分泌専門医が、ご家族の不安に優しく寄り添います。どんな小さな悩みでも構いません。「成長には個人差があるから、本当に病院に行くべきかの判断基準が分からない」と迷われる場合でも、母子手帳や学校の成長記録をお持ちのうえ、どうぞお気軽に、ご相談にいらしてください。