嘔吐・下痢・腹痛の症状

• 「急に何度も吐き始めてしまい、お布団や洋服の片付けに追われながら不安で頭が真っ白になる」
• 「水のような下痢が何度も続いていて、おむつを替えるたびにお尻が赤くなってかわいそう」
• 「子どもがお腹を抱えて泣いているけれど、どこがどう痛いのか言葉でうまく説明してくれなくて焦る」
• 「水分を飲ませてもすぐに吐いてしまう。このまま脱水症状になってしまったらどうしよう」
• 「ただの食べ過ぎや寝冷えなのか、それとも感染性胃腸炎やもっと重い病気なのか見分けがつかない」

このようなお悩みはありませんか。

嘔吐・下痢・腹痛は、小児科でよくみられる症状のひとつです。嘔吐や下痢は、体の中に入ったウイルスなどの侵入者を外へ出そうとする、体が自分を守るための正常な防衛反応です。しかし、その原因は「お腹」だけとは限りません。他の病気のサインであることも多いため、当院ではお子さま全体の総合的な状態をしっかりと調べ、適切な診断と治療を行います。
withこどもクリニック 武蔵小杉では、日本小児科学会認定の小児科専門医がお子さまの状態や脱水のサインを的確に確認しながら、一人ひとりに合わせた丁寧な診療を行っています。「お家で様子を見るべきか迷う」という段階でも、どうぞお気軽にご相談ください。

ひとりで悩み、看病に擦り切れていませんか？ 親御さんのリアルな葛藤

お腹の症状、特に嘔吐や下痢は、突発的なお掃除や洗濯などの激しい負担が親御さんへ一気にのしかかるため、精神的にも肉体的にも最も過酷な看病のひとつです。

突然の嘔吐で汚れた床やお布団を、深夜に泣きそうな気持ちで片付けながら、「私の管理が足りないから…」と自分を責めてしまう親御さんが本当にたくさんいらっしゃいます。

どうか、ご自分を責めないでください。胃腸の風邪はどんなに気をつけていても防げないことがあります。当院の外来では、孤立無援のような看病の不安を無くし、「これでもう大丈夫」と思える具体的なホームケアの見通しと安心感を提供します。

単にお薬を処方するだけでなく、「今は水分をこうやって飲ませてくださいね」「これが見られたらまたすぐ来てください」と、お家での看病のロードマップを明確にお伝えします。365日いつでも私たちが後ろに控えている安心感の中で、親御さんの心にお子さまを見守るゆとりを取り戻すお手伝いをいたします。

考えられる疾患

年齢によって原因は異なりますが、急な嘔吐や下痢の多くは以下のウイルスによる感染性胃腸炎です。

• ロタウイルス：5歳までにほぼ全員が感染するとされる一般的なウイルスです。1～3日の潜伏期間を経て、激しい嘔吐、水のような下痢、発熱を引き起こし、特に1～2歳頃は症状が長引く傾向があります（近年はワクチンの普及で重症化は減少しています）。
• ノロウイルス：非常に感染力が強く、子どもから大人まで家族全員に広がりやすいのが特徴です。1～2日の潜伏期間を経て、突然の激しい嘔吐や下痢、発熱が始まります。
• アデノウイルス：梅雨から夏に流行しやすく、プール熱の原因にもなります。嘔吐や下痢、発熱のほか、結膜炎（目の赤み）を伴うことがあり、稀に肺炎や脳炎などの合併症にも注意が必要です。

年齢による症状の違いと見極めのポイント

嘔吐、下痢、腹痛を引き起こすその他の原因としては、さまざまな疾患がありますが、子どものお腹の症状は、年齢や発達段階によって注意すべきポイントが大きく異なります。

赤ちゃん（乳児期）の場合

• 溢乳（いつにゅう）：生まれたばかりの赤ちゃんは消化器が未熟なため、ミルク後に少し吐き戻す溢乳は自然な現象です。
• 肥厚性幽門狭窄症：生後2～3週以降に、ミルクや母乳を飲むたびに「噴水のように勢いよく大量に吐く」のが特徴です。吐いた後にはすぐミルクを欲しがりますが、飲むとはくことを繰り返し、脱水でぐったりしたり、体重が増えないといったリスクがありますので、速やかに小児科を受診してください。
• 腸重積：「突然激しく泣き続ける（痛みが治るとケロッとする）、嘔吐を大量・頻繁に繰り返す、イチゴゼリーのような血便がある」といった場合は、緊急処置が必要な腸重積の可能性があるため、夜間や休日でもためらわず小児科をすぐに受診してください。
• 気管支炎：赤ちゃんの場合、激しい咳（RSウイルス感染症などの気管支炎や百日咳）の勢いで吐くこともあります。
• 軟便：赤ちゃんは胃腸が未熟であり、母乳やミルクを飲む乳児のうんちはもともと柔らかく回数も多いです。いつも通り飲めて元気なら心配ありません。
• 感染性胃腸炎：酸っぱい臭いのする白っぽい便はウイルス性胃腸炎、血液や粘液が混じる便は細菌性（サルモネラやカンピロバクター）の可能性があります（受診時におむつを持参いただくと色や臭いを確認できます）。
• 食物アレルギー：特定の食べ物（粉ミルク、牛乳、卵、小麦、大豆など）に反応して、食後1～4時間後から嘔吐、下痢、血便などの症状が出ることがあります。顔色が悪くなり、ぐったりし、皮膚や呼吸器の症状はあまり出ないため、感染性胃腸炎と間違われやすいですが、食物たんぱく誘発胃腸症（FPIES）と呼ばれる消化管アレルギーの可能性があります。自己判断で原因食材を除去するのではなく必ず小児科アレルギー科を受診してください。

幼稚園・小学生（幼児～学童・思春期）の場合

集団生活が始まるとノロやロタなどの感染性胃腸炎が増えますが、お腹の風邪以外にも多様な原因が隠れています。

• 周期性嘔吐症候群：主に2～10歳頃の小児で、数時間～数日間にわたる激しい嘔吐を周期的に繰り返します。
• 虫垂炎（盲腸）：腹痛がおへそやみぞおちから右下腹部へ移動し、続いて嘔吐、発熱を伴うことがあります。
• 尿路感染症：咳や鼻水などがなく、高熱と嘔吐を伴うことがあります。腹痛、排尿時痛などを認めることもありますが、胃腸炎と間違われやすいため、注意が必要です。症状として吐くこともあります。
• 起立性調節障害（OD）：朝起きられない、立ちくらみ、めまい、倦怠感などに加えて、腹痛、食欲不振、嘔気、頭痛を伴うことがあります。思春期の自律神経の乱れや環境変化が引き金になります。
• 過敏性腸症候群（IBS）：自律神経の乱れ、精神的ストレスから腹痛や下痢、便秘を繰り返します。

嘔吐や下痢で注意したいのは「脱水」です。子どもは体が小さいため、大人に比べて短時間で水分不足になりやすい特徴があります。次のような症状がある場合は注意が必要です。

• 水分が取れない
• 何度も吐いている
• おしっこの回数が減っている
• 口の中が乾いている
• 元気がない
• ぐったりしている

特に乳幼児では状態が変化しやすいため、普段との違いを確認することが大切です。

お家での正しい対処法と食事のとり方

1.楽な姿勢と水分の飲ませ方

下痢や嘔吐があるときは、ウエストを締め付けない服に着替えさせ、枕やタオルで高さを調節して楽に横になれる姿勢にします。吐き気止めの坐薬などを使用した後は、脱水を防ぐため経口補水液（OS-1やアクアライトなど）を少量ずつ補給します。
【鉄則：一気に飲ませると刺激でまた吐いてしまうため、まずは常温の水分をスプーン1杯（約5ml）ずつ、5～10分おきに与えます】。落ち着いてきたら10ml、20mlと徐々に量を増やしてください。

2.症状が落ち着いたあとの食事

嘔吐が治まり、脱水が改善してきたら、無理のない範囲で消化に良い食事（おかゆ、うどん、白身魚、野菜の煮物など）を1日3回小分けにして与えましょう。「刺激が少ないから」と白湯やミルクだけを長期間飲み続けさせたり、食事を抜き続けたりすると、かえって腸の粘膜の回復が遅れ、下痢が長引く原因になります（※ミルクを薄めて飲ませる必要はありません）。ただし、脂肪分の多い食事や、糖分の多いジュース、炭酸飲料は腸に負担をかけるため避けてください。

よくあるご質問（Q&A）

お子さまの穏やかな笑顔とご家族の安心のために

我が子が急に吐いてしまったり、お腹を痛がって泣いている姿を見るのは、親として本当に胸が締め付けられ、パニックになりそうになるものです。
withこどもクリニック 武蔵小杉では、お子さまの症状だけではなく、保護者の方が感じる「何かいつもと違う」という感覚も大切にしながら診療しています。

また、

をお約束します。

医師、看護師、医療事務スタッフが一丸となり、お子さまの一刻も早い回復と、がんばるお母さん・お父さんの心に寄り添い、365日いつでも万全の体制でお待ちしています。